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| Alder Hey Hospital. |
Atención
especializada
La atención
especializada de cobertura pública se presta por profesionales
asalariados en hospitales de propiedad estatal (trusts y foundation
trusts), bien sean hospitales generales, bien dedicados a patologías
específicas, aunque también se presta, en ocasiones, en hospitales
privados con cobertura pública (como los Centros de Tratamiento
Independientes, ISTC) en caso de cirugía electiva y ambulatoria,
etc.
Los Primary Care Trusts eran responsables, hasta su desaparición
hace unos meses, de la compra de servicios a los proveedores
hospitalarios, en régimen de libre contratación en todo el ámbito
del NHS o, cada vez más, proveedores privados para promover la
competitividad; el pago se basa progresivamente en tarifas fijas a
nivel nacional por servicio prestado, corregidas por un indicador
regional de costes. La responsabilidad ha pasado en los últimos
meses a los recién creados CCGs. El sistema
hospitalario británico que heredó el NHS en su creación estaba
formado por instituciones dependientes de los municipios. Desde los
años 60, el gobierno ha procurado desarrollar una política
coherente de desarrollo de hospitales, incluyendo cierres y
reordenaciones a partir de los años 70, con una tendencia de
reducción de camas que aún persiste. La antigüedad de muchos de
sus edificios hace que la remodelación y mantenimiento de los mismos
sea costosa, por lo que el Departamento de Salud mantiene un fondo
con ese fin; también ha incrementado la participación privada en la
construcción de nuevos hospitales de los años 90, con resultados
variables en cuando a idoneidad funcional de dicos hospitales y sin
que se haya confirmado una mayor rentabilidad económica de esta
solución sobre la construcción con base a financiación pública,
que sigue siendo mayoritaria. La compra de dotaciones se centralizó
en los años 90 con la creación de una Agencia Estatal de Compras y
Suministros (PASA), pero en este momento se realiza con un
planteamiento mixto.
* ARTÍCULO RESERVADO PARA AFILIADOS A AMYTS. PARA SEGUIR LEYENDO PICHAR AQUÍ